الانتقال مباشرة إلى المحتوى الرئيسي (حاسبة المستحقات)
الرئيسية/الأدلة/التأمين الصحي الخاص

دليل إكتواري وقانوني 2026

استرجاعات التأمين الصحي الخاص لمصاريف الحمل والولادة

كيفية الاستفادة من ملاحق العيادات الخارجية والاستشارات في هرئيل، فينيكس، مجدال، منورا وكلال: استرجاع حتى 80% على فحوصات دم NIPT، فحوصات الألتراساوند التفصيلية واستشارات الأطباء الخبراء.

هل لديك تأمين صحي خاص من العمل أو بشكل مستقل؟
يقوم MamiRefund بتجهيز ملف المطالبة المزدوج وفق المادة 59 لمنع أي خسارة مالية.
حاسبة التوزيع الذكي

كيف تعمل معادلة الاسترجاع التكميلي (Top-Up Formula)؟

مبلغ استرجاع التأمين الخاص = (مبلغ الفاتورة الأصلية - المبلغ المدفوع من صندوق المرضى) × 80%

من خلال تقديم الطلبات بالترتيب القانوني الصحيح، تحافظين على سقف صندوق المرضى لفندق الولادة والدولا، وتحصلين على باقي تكلفة الفحوصات الطبية من التأمين الخاص.

מרכז מידע וזכויות יולדות 2026

الأسئلة الشائعة — التأمين الصحي الخاص

الأساس القانوني وإرشادات تقديم الطلبات

تنظم المادة 59 مسألة 'التأمين المزدوج'. ينص القانون على أنه لا يجوز الحصول على تعويض يتجاوز 100% من المصروف الفعلي، لكنه يتيح صراحة المطالبة من صندوق المرضى أولاً، ثم مطالبة شركة التأمين الخاصة بباقي المبلغ غير المغطى (الاسترجاع التكميلي Top-Up) حتى التعويض الكامل.

هل تعرفين صديقة حامل أو بعد الولادة؟ شاركيها الرابط

ساعديها في استرداد حتى 2,374 ₪ المستحقة لها قانونياً من صندوق المرضى والتأمين الخاص.

التحقق من البيانات والرقابة الاكتوارية (Medical Fact-Check)
تم التدقيق والمصادقة من قبل: فريق الشؤون الاكتوارية وتحصيل الحقوق في MamiRefund (خبراء التنظيم الصحي وحقوق الولادة في إسرائيل)
آخر تحديث: أكتوبر 2026
المصادر القانونية والتنظيمية الرسمية المعتمدة في هذا الدليل:
  • قانون عقد التأمين الإسرائيلي 1981المادة 59 (التأمين المزدوج والتعويض)
  • تعليمات سلطة سوق المال والتأمينمعايير ملاحق العيادات الخارجية والحمل