MamiRefund
תיק תביעה ממוחשב - סל היריון ולידה | mamirefund.co.il

אל: מכבי שירותי בריאות - תביעות שב"ן (מכבי שלי)

אסמכתא: MR-2026-MCB-88192 | תאריך: 07/09/2026

פרטי היולדת והתביעה

שם המבוטחת
שירה לוי
תעודת זהות
039845124
טלפון ליצירת קשר
054-8891234
קופה / פוליסה מבוטחת
מכבי שירותי בריאות (מכבי שלי)
תאריך לידה
10/08/2026
סטטוס זכאות
בתוך חלון 60 הימים מיום הלידה (עומד בתנאי התיישנות)

ריכוז קבלות מאומתות להחזר כספי

שירות רפואי / בדיקה ספק מורשה / רופא ח"פ / רישיון משרד הבריאות תאריך קבלה סכום מקור כלל זכאות סכום לתשלום
מלונית יולדות (הבראה לאחר לידה) בייבי ליס - מלון יולדות איכילוב 514298173 01/08/2026 ₪3,800.00 75% החזר עד לתקרת הסל ₪2,358.97
סך החזר מבוקש ומאושר לתשלום
סך ההחזר מחושב עד למיצוי מלא של תקרת סל ההיריון (₪2,358.97).
₪2,358.97

פרטי חשבון בנק להעברת ההחזר הכספי

שם הבנק
בנק לאומי לישראל (10)
מספר סניף
800 (תל אביב מרכז)
מספר חשבון
12894567
שם בעל/ת החשבון
שירה לוי

הצהרת מבוטחת (עקרון השיפוי - סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח)

חתימת המבוטחת:
שירה לוי
תאריך חתימה:
07/09/2026
אימות מסמכים:
מצורפות קבלות מקוריות ומסמכים רפואיים