MamiRefund
תיק תביעה ממוחשב - סל היריון ולידה | mamirefund.co.il

אל: קופת חולים מאוחדת - מחלקת תביעות מאוחדת שיא

אסמכתא: MR-2026-MHD-33109 | תאריך: 07/09/2026

פרטי היולדת והתביעה

שם המבוטחת
מיה אברהם
תעודת זהות
034182931
טלפון ליצירת קשר
050-9928172
קופה / פוליסה מבוטחת
מאוחדת שיא (תקרה לסל: ₪2,365.00)
תאריך לידה
25/07/2026
סטטוס זכאות
בדיקות ושירותי ליווי לאחר לידה

ריכוז קבלות מאומתות להחזר כספי

שירות רפואי / בדיקה ספק מורשה / רופא ח"פ / רישיון משרד הבריאות תאריך קבלה סכום מקור כלל זכאות סכום לתשלום
ייעוץ רופא מומחה פרטי ד"ר מיכאל כרמי - מומחה רפואת נשים מ.ר 31829 12/08/2026 ₪900.00 75% החזר מסל שב"ן ₪675.00
ייעוץ שינה לתינוק מיכל בר - יועצת שינה מוסמכת ע.מ 032918231 20/08/2026 ₪900.00 75% החזר מסל שב"ן ₪675.00
קורס הכנה ללידה מקיף מרכז לידה טבעית והכנה להורות ח.פ 514981723 05/07/2026 ₪500.00 75% החזר מסל שב"ן ₪375.00
סך החזר מבוקש ומאושר לתשלום
סך החזר מאושר לתשלום: ₪1,725.00 מתוך תקרה של ₪2,365.00 (יתרה פנויה: ₪640.00).
₪1,725.00

פרטי חשבון בנק להעברת ההחזר הכספי

שם הבנק
בנק דיסקונט לישראל (11)
מספר סניף
140 (חיפה מרכז)
מספר חשבון
8891230
שם בעל/ת החשבון
מיה אברהם

הצהרת מבוטחת (עקרון השיפוי - סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח)

חתימת המבוטחת:
מיה אברהם
תאריך חתימה:
07/09/2026
אימות מסמכים:
מצורפות קבלות מקוריות ומסמכים רפואיים