טפסי תביעה לדוגמה שהופקו במערכת (להמחשה בלבד) 📑
הטפסים המוצגים בעמוד זה הינם דוגמאות פיקטיביות להמחשת מבנה התיק, בדיקת תקינות הקבלות ומיצוי סל ההיריון והלידה ב-4 קופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית).
הזיני את קופת החולים, המסלול והקבלות שלך במחשבון (לוקח דקה), והמערכת תפיק עבורך תיק תביעה מאומת להורדה מיידית.
בחירת טופס לדוגמה לעיון
מדריך מעשי: כיצד להגיש את תיק התביעה לקופת החולים ולביטוח
הנחיות שלב-אחר-שלב למיצוי מהיר של הזכאויות ללא עיכובים בירוקרטיים
לכל קבלה יש לצרף חשבונית מס מקורית וקבלה (או חשבונית מס/קבלה) המציינת במפורש את שם היולדת, פירוט השירות הרפואי שניתן, ומספר הרישיון או תעודת העוסק של נותן השירות.
מומלץ להגיש את התביעה דרך האזור האישי או האפליקציה של קופת החולים (כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית) תחת הלשונית "החזרים כספיים" ובחירת קטגוריית "סל היריון ולידה".
עבור הוצאות ששופו חלקית (75%) בקופה, יש לשמור את מכתב התשלום או הדחייה מהשב"ן ולהגישו לחברת הביטוח הפרטי לקבלת השלמת שיפוי (Top-Up) עד 100% לפי סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח.