דלג ישירות לתוכן המרכזי של העמוד (מחשבון ההחזרים)
בית/קופות חולים/כללית מושלם פלטינום

מדריך רשמי מעודכן לשנת 2026

סל היריון ולידה כללית מושלם פלטינום

כל מה שחשוב לדעת על מיצוי תקרת ה-2,374 ₪ בכללית פלטינום: כיסוי מלונית יולדות, דולה, בדיקות גנטיות וסל כפול בהיריון תאומים (עד 4,748 ₪).

רוצה לבדוק כמה החזר ייתכן ומגיע לך עכשיו?
המערכת מחשבת את הקבלות שלך ומפיקה טופס מוכן בחינם.
למחשבון ההחזרים החינמי
בדיקה מהירה ב-2 לחיצות • ללא הזנת טלפון

בדקי בתוך 10 שניות כמה החזר ייתכן ומגיע לך מהקופה

בחרי קופת חולים ושירות כדי לראות את אומדן ההחזר מתוך תקנוני 2026 לפני מעבר למחשבון המלא.

1. בחרי קופת חולים (רובד עליון):
2. בחרי הוצאה לבדיקה:

אומדן החזר משוער מכללית (מושלם פלטינום) בכפוף ליתרת הסל:

₪1,410

75% החזר בכפוף לתקרת השירות ולתקרת סל ההיריון בקופה (עד ₪2,374)

חלון הגשת קבלת מלונית בקופה זו: עד 180 יום ממועד הלידה.

סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח (מניעת כפל שיפוי): מלונית יולדות משולמת לרוב מהשב"ן בלבד; שמרי את פוליסת הבריאות הפרטית לבדיקות NIPT וסקירות.
המשיכי למחשבון המלא עם הנתונים שבחרת

100% חינם ליולדת • ללא הרשמה או טלפון • חלוקה חכמה לשילוב קבלות

הבהרה משפטית: כלי עזר טכנולוגי למידע כללי ולשירות עצמי בלבד (סעיף 20 לחוק לשכת עורכי הדין). אינו מהווה ייעוץ רפואי, ביטוחי או משפטי, והזכאות בפועל כפופה לתקופת אכשרה ולתקנון הקופה.

תקציר זכאויות סל היריון בכללית (נתוני 2026)

פרמטר ביטוחיכללית מושלם זהבכללית מושלם פלטינום ⭐
תקרה מרבית להיריוןהשתתפויות בודדותעד 2,374 ₪ להיריון
שיעור החזר כספיעד 50%75% מההוצאה בפועל
סל כפול (היריון תאומים)ללא הכפלהעד 4,748 ₪ (תקרה מוכפלת!)
מלונית יולדות והבראההנחה במלונית בלבדהחזר כספי עד 60 יום מהלידה
ליווי דולה / תומכת לידהללא כיסוימוכר ממוסד מוסמך (עד 75%)

3 טיפים קריטיים למניעת דחיית תביעה בכללית

דדליין של 60 יום למלונית: הקבלה עבור מלונית היולדות חייבת להיות מוגשת בתוך 60 יום בדיוק ממועד הלידה. יום 61 יידחה אוטומטית ללא זכות ערעור!
אימות רישיון משרד הבריאות: בסקירות מערכות או ייעוצי מומחה, ודאי שעל גבי החשבונית מופיע בבירור מספר רישיון הרופא (מ.ר.).
עקרון השיפוי (סעיף 59): אם יש לך גם ביטוח בריאות פרטי (הראל, הפניקס, מגדל), כדאי לתבוע קודם את כללית על המלונית (שאינה מכוסה בביטוח הפרטי), ואת בדיקות ה-NIPT לתבוע מהביטוח הפרטי.
אימות נתונים ובקרה מקצועית (Medical & Actuarial Fact-Check)
נבדק ואושר על ידי: צוות אקטואריה ומיצוי זכויות MamiRefund (מומחי רגולציית בריאות וזכויות יולדות בישראל)
עודכן לאחרונה: ספטמבר 2026
מקורות חוקיים ורגולטוריים רשמיים עליהם מתבסס המדריך:
  • תקנון תוכנית השב"ן - כללית מושלם פלטינום (2026)סעיפי סל היריון ולידה ותקרות כפל מרובה עוברים
  • חוזר מנהל רפואה מס' 15/2021בדיקות סקר וסקירות מערכות בהיריון במימון ציבורי ושב"ן
  • חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994הגדרת רובדי שירותי בריאות נוספים וזכויות יולדות
  • הנחיות איגוד הגנטיקאים הרפואיים בישראלתנאי הכרה במעבדות מוסמכות לבדיקות NIPT

מכירה חברה בהיריון או אחרי לידה? שתפי אותה

עזרי לה למצות עד 2,374 ₪ שמגיעים לה בחוק מקופת החולים ומהביטוח הפרטי.

שתפי בוואטסאפ

מרכז מידע וזכויות יולדות 2026

שאלות נפוצות על סל היריון בכללית מושלם פלטינום

תשובות מוסמכות על תנאי הזכאות, הגשת הקבלות ולוחות הזמנים

התקרה בכללית מושלם פלטינום עומדת על עד 2,374 ₪ להיריון (בשיעור החזר של 75% מההוצאה בפועל), ועד ל-4 הריונות בסך הכל. בהיריון מרובה עוברים (תאומים/שלישיות), התקרה מוכפלת ל-4,748 ₪.