מדריך מעודכן לשנת 2026 • בדיקות סקר גנטיות בהיריון
בדיקת דם גנטית לעובר (NIPT) עולה בישראל כ-2,800 עד 4,200 ₪. ברובד השב"ן העליון של קופות החולים ניתן לקבל החזר של 75% מעלות הבדיקה מתוך יתרת סל ההיריון (עד 2,000–2,374 ₪ להיריון בודד), ובנוסף להגיש את היתרה שלא שופתה לביטוח בריאות פרטי לפי סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח.
בחרי קופת חולים ושירות כדי לראות את אומדן ההחזר מתוך תקנוני 2026 לפני מעבר למחשבון המלא.
אומדן החזר משוער מכללית (מושלם פלטינום) בכפוף ליתרת הסל:
75% החזר בכפוף לתקרת השירות ולתקרת סל ההיריון בקופה (עד ₪2,374)
100% חינם ליולדת • ללא הרשמה או טלפון • חלוקה חכמה לשילוב קבלות
הבהרה משפטית: כלי עזר טכנולוגי למידע כללי ולשירות עצמי בלבד (סעיף 20 לחוק לשכת עורכי הדין). אינו מהווה ייעוץ רפואי, ביטוחי או משפטי, והזכאות בפועל כפופה לתקופת אכשרה ולתקנון הקופה.
| קופת חולים | רובד שב"ן נדרש | שיעור החזר | תקרת סל ההיריון | היריון תאומים |
|---|---|---|---|---|
| כללית | מושלם פלטינום | 75% מההוצאה בפועל | עד 2,374 ₪ מתוך סל ההיריון | כפל סל עד 4,748 ₪ |
| מכבי | מכבי שלי | 75% מההוצאה בפועל | עד 2,358.97 ₪ מתוך סל ההיריון | תקרת סל רגילה (2,358.97 ₪) |
| מאוחדת | מאוחדת שיא | 75% מההוצאה בפועל | עד 2,365 ₪ מתוך סל ההיריון | כפל סל עד 4,730 ₪ |
| לאומית | לאומית זהב | 75% מההוצאה בפועל | עד 2,000 ₪ מתוך סל ההיריון | כפל סל עד 4,000 ₪ |
טעות נפוצה היא להגיש את קבלת ה-NIPT לקופת החולים בתחילת ההיריון ואז לגלות לאחר הלידה שלא נותרה יתרה בסל עבור מלונית יולדות או דולה:
מרבית פוליסות הבריאות הפרטיות (הראל, הפניקס, מגדל, כלל, מנורה) מכסות בדיקות NIPT בשיעור של עד 80% (עד תקרה של 1,800–2,500 ₪), אך אינן מכסות מלונית יולדות. לכן משתלם לשמור את תקרת השב"ן בקופה למלונית ולדולה.
לפי סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח, אם הגשת תחילה לקופה וקיבלת החזר חלקי, שמרי את מכתב האישור מהקופה והגישי אותו יחד עם העתק החשבונית לחברת הביטוח להשלמת היתרה עד 100% מההוצאה בפועל.
ודאי שהחשבונית נושאת את שמך המלא ומספר ת"ז, שם הבדיקה המפורש (בדיקת סקר גנטית כרומוזומלית / NIPT), תאריך לקיחת הדם וח"פ או עוסק מורשה של הנציגות הרפואית בישראל.
עזרי לה למצות עד 2,374 ₪ שמגיעים לה בחוק מקופת החולים ומהביטוח הפרטי.
מרכז מידע וזכויות יולדות 2026
תשובות ברורות על תקופת אכשרה, מסמכים נדרשים ושילוב עם מלונית